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银屑病为何出现“脱屑”?是病情加重的表现吗

文章来源:邯郸燕赵中医医院皮肤科 有疑问咨询在线医生

  膝盖磕破了皮、手不小心被划伤、开水烫伤、外科手术、打耳洞……这些情况往往因处理不当都会让我们的皮肤上留下疤会出现“脱屑”的症状,有的患者更严重,皮肤也很干燥,伴有瘙痒感,抓挠导致皮损加重。

  那么,为什么银屑病会有那么多皮屑?当表现出明显的脱屑症状时是疾病加重还是好转呢?

  银屑病患者脱屑原因

  已有研究结果存在两种说法

  1、银屑病脱屑多与表皮基底细胞演变成角质细胞的过程明显缩短有关,一般正常人的这个演变过程要28天左右。

  而银屑病患者由于基底层细胞增殖加速,导致丝状分裂周期也出现异常,从正常人的311小时缩短至37.5小时,基底细胞长到表面的转换时间也由28天缩短至3~7天。

  于是, 大量已经失去活力、但还没有充分角化的细胞疏松地堆积在皮损上,便出现了鳞屑很多很厚的现象。

  2、鳞屑过多与皮肤基底细胞层及棘细胞层的细胞分裂增殖过多有关。正常情况下,大约有50%的细胞处在分裂增殖的状态,另50%则处于休止状态(封闭状态)。

  但在银屑病皮损中,处于分裂增殖状态的细胞几乎达到100% 。如此多的细胞同时分裂增殖,而且到达表皮时又来不及角化为正常的角质层,于是便出现了鳞屑过多的现象。

  银屑病患者表现明显的脱屑

  并不一定就是加重!

  1、如果局部皮损在脱屑的同时迅速向周围扩散,斑块肥厚高起,并且伴随着强烈的瘙痒,有可能是因为加重而引起的。

  2、如果在脱屑的时候,皮损并没有扩大,并在逐渐减小,且斑块皮损逐渐变薄、变平,或者是红斑样的改变逐渐消失,那么则考虑是经过药物治疗后逐渐恢复的征兆。

  银屑病患者的脱屑需要结合具体原因,由专业医生进行辨识,不要过度紧张以免因为心情因素导致病情加重

  护理怎么做?

  部分患者认为,自己皮损上的鳞屑特别多,是病情顽固的表现。为了减少鳞屑,便想当然地抓挠、在洗澡时用力搓擦,或平时用竹片和刀片用力地刮,欲以除尽而后快,这样做是不对的。

  1、避免刺激

  因为, 银屑病脱屑特别多,是由于表皮细胞生长过快或过多引起的。采取搓擦和刮的方法,只能去掉皮损表面将要脱落的一些鳞屑,并不能阻止皮损内细胞的生长增殖。

  相反,如果因刺激而发生了“同形反应”,表皮细胞便会生长得更快更多,鳞屑也便会出现得更多。

  所以,最好不要外力揭掉,瘙痒时不要过分抓挠。适当洗浴对皮损改善有较大帮助,但切记不可用力揉搓皮肤。

  2、关于保湿

  冬天气候干燥,周围环境的湿度降低,人体皮脂腺分泌减少,油脂缺乏,皮肤水分丢失会越发明显,这时,如果处理不当,特别容易加重皮肤干燥、脱屑,甚至瘙痒等不适,对银屑病患者皮疹的康复非常不利。

  这时皮肤和身体都应注意多补水,多喝水、洗完澡给皮肤涂身体乳或保湿霜。选择合适的保湿剂很有必要,建议选用无刺激成分、无香精、不含酒精的润肤剂,干性明显时可选用相对油性的润肤剂以更好的锁住水分。可在室内使用空气加湿器以保持湿度。

  3、关于饮食

  干燥的秋季应当多以养阴润肺为主,避免少食用辣椒、烧烤、油条、咖啡、酒精等辛辣刺激、油炸食品,可适当食用诸如山药、莲子、百合等食材。平常还应当多吃新鲜水果、蔬菜,保证摄入充足的维生素,则对银屑病有益无害。

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    ★ 原长春同济医院皮肤科主任

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